老年人衰弱可逆转,这两样是治疗关键

2020-09-07
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衰弱:老年人健康大敌

锻炼和补充蛋白是治疗的关键

保健时报记者 燕声

衰弱是一种病,常表现为握力低、活动能力下降等。据估计,65岁以上的老年人中有十分之一的人身体衰弱,80岁以上的老年人中有一半身体衰弱。但衰弱是可以逆转的,研究显示,锻炼和补充蛋白是治疗的关键。

衰弱是一种病,常表现为握力低、行动缓慢等

衰弱这一词,在生活中司空见惯,但确切指什么,知道的人并不多。衰弱其实是一种病。此前,澳大利亚莫纳什大学的研究人员发表在美国《医学会杂志》上的一项研究表明,衰弱不仅仅是一个与老年有关的形容词,它本身就是一种疾病。

这项研究由莫纳什公共卫生与预防医学院的理查德·奥弗里·阿森索博士和丹尼·列教授领导,对来自28个国家的12万多人进行了46项研究。结果表明,在60多岁的年龄阶段,4.3%的人每年都会出现衰弱表现。

到目前为止,还没有衰弱疾病的标准定义,但是研究人员和临床医生倾向于将衰弱视为符合以下五个标准中三个标准的一种情况:身体活动量低、握力弱、低能量、行走速度慢、非故意减肥。研究人员指出,衰弱与较低的生活质量和较高的死亡、住院和制度化风险有关。这种情况往往发生在老年人身上,但即使是年轻人,如果他们有一种或多种致残的慢性病,也可能会衰弱。

衰弱是老年人衰老进程中常伴随的一种病理生理状态,不同身体状态下的老年人其衰弱发生的风险也不尽相同。一项持续时间为2004~2015年,共纳入5377名老年人(中位年龄70岁,55%的女性)的前瞻性队列研究结果显示,患有糖尿病或伴随高糖化血红蛋白的老年人比正常老年人更容易发生衰弱,尤其是在合并心血管疾病情况下。该研究发表在近期的《糖尿病护理》杂志上。

体重过低和过高都会增加身体衰弱风险

那么,导致衰弱的原因是什么呢?日本国立健康营养研究所研究小组以7191名平均年龄73.4岁、具备自理能力的日本老年人为对象(女性52.7%)进行考察,按照体重指数将参试者分为6组:18.5以下、18.5~19.9、20.0~22.4、22.5~24.9、25.0~27.4和27.5以上。

结果表明,体重与衰弱症患病率呈U形关系,与作为标准值的一组(22.5~24.9)相比,低于或超过这一体重的人,衰弱程度逐渐升高。排除了年龄、性别、吸烟饮酒习惯、运动量、学历、用药、高血压、糖尿病、血脂异常、中风、心脏病、家庭结构、经济状况、假牙使用等可能影响患病率的因素后,该结论依然成立。研究报告发表在《临床医学杂志》上。研究人员表示,体重过低会增加口腔和社会适应方面的衰弱表现,体重过高则易造成全身机能的衰弱表现。此外,自理能力下降和抑郁情绪也可导致衰弱症患病率上升。

另外,此前英国伦敦大学也做过衰弱相关的研究,研究对6223名参试者的健康状况进行评估分析,包括行走速度、握力、体重减轻、疲惫度和运动能量消耗等,以确定他们日后身体衰弱的风险。20年前,研究人员曾对这些人做过详细的健康状况记录。对比分析发现,肥胖、抽烟、运动少且血液中白细胞介素6和C反应蛋白偏高的50多岁人群,到70多岁时身体衰弱较严重。研究人员指出,中年时生活方式不良、健康水平低,会导致晚年生病住院多、生活质量差。健康的生活方式以及了解身体炎症水平,有助于人们更健康地度过晚年。

肌肉训练和摄入蛋白质是改善衰弱状况的关键

衰弱并非不可逆转,这类病症是动态的,即使出现了衰弱的情况也有机会通过锻炼和补充蛋白质等改变病情。发表于《英国全科医学期刊》的一项研究表明,肌肉训练和摄入蛋白质可能是改善身体衰弱状况的关键。

身体衰弱往往是人体自然衰老加上多种因素长期影响的结果,表现为体能不足、营养不足。据估计,65岁以上的老年人中有十分之一的人身体衰弱,80岁以上的老年人中有一半身体衰弱。

该研究中,研究人员对影响身体状况的因素进行系统调查,最终完成了46项试验,研究人数达15690。研究中,调查因素包括锻炼计划、健康教育、营养摄入、出诊情况、激素使用和咨询治疗。研究发现,71%的受调查者采取这些措施后,身体衰弱的情况都有所改善。此外,研究者发现,肌肉训练和摄入蛋白质是效果最佳和最易于操作的改善措施。

研究者对改善身体的措施提出了几点建议:运动方面,每周可在家进行4天训练活动,训练活动持续20~25分钟,训练内容包括15次手臂和腿部强化训练、肢体平衡协调训练。饮食方面,每天饮食应包含牛奶、鸡蛋、金枪鱼或鸡肉。如果喜欢蛋白质的话,饮食中最好加入蛋白配方。

前文提到的澳大利亚莫纳什大学研究也发现,大部分衰弱都和肌肉无力有关,所以肌肉力量锻炼和补充蛋白质等手段可以预防或延缓衰老的进展。抗阻力训练又称阻力训练,是一种对抗阻力的运动,主要目的是训练人体的肌肉。阻力训练可以延缓衰老。肌肉力量下降的一个重要表现为行动变得迟缓,步行速度降低,步子迈得越来越小。增加肌肉重量和力量的唯一办法是力量训练。常参加力量训练的人可以把最佳状态保持到60岁以下。


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